Co je to abdominoplastika?

Abdominoplastika, známá také jako plastika břicha, je chirurgický zákrok zaměřený na odstranění přebytečné kůže a tuku z oblasti břicha a na zpevnění svalů břišní stěny. K operaci jsou indikováni pacienti po velké redukci hmotnosti , nebo ženy po porodech kdy dojde k povolení břišní stěny a vzniku kožního převisu . V případě nevelkého kožného převisu jen v oblasti podbřišku se provádí tzv miniabdominoplastika. Vždy se jedná o zákrok prováděný v celkové anestezii a za hospitalizace takže je nutné podrobné předoperační vyšetření internistou včetně kompletních odběrů . Následně se dlouhodobě nosí břišní pás v některých případech kombinovaný se speciálním elastickým prádlem a to až 3 měsíce po operaci dle indikace lékaře .

Operace

Pacient přichází na oddělení v domluvenou dobu v den zákroku lačný.
Po přijetí na oddělení je chirurgem vyměřen a zakreslen operační plán . Řez je proveden příčně v podbřišku mezi hřebeny kostí kyčelních .Během operace se zvedá celá vrstva kůže a podkožního tuku směrem k žeberním obloukům až na svalovou stěnu břišní a stahuje se směrem dolů k tříslům , před tím se ještě zpevní svalová stěna zašitím tzv. diastázy ( rozestupu) přímých svalů ,pupek se stopkou je separován a následně po stažení kožně-tukové vrstvy přesazen na nové místo , přebytečná kůže a tuk se odstraní a operační rána se zašije. Obvykle dáváme dva dreny , které se odstraní druhý den po operaci .Pacient je ještě na operačním sále upnut do břišního pásu, který si obstará na míru před operací . Výkon je někdy započat liposukcí při vyšší vrstvě podkožního tuku ke zlepšení efektu operace podle doporučení operatéra.
Abdominoplastika je velká operace náročná technicky i časově ( může trvat i více než 2 hodiny ) a je velkou zátěží pro pacienta .

Pooperační období

Dva týdny po operaci by měl být maximální klidový režim tak aby došlo ke spojení operací oddělených vrstev. Ranná plocha je opravdu veliká a při nedodržení pooperačního klidu hrozí komplikace nejčastěji vznikem tzv. seromu tím pádem nespojení vrstev a prodloužení hojení .Riziková pro hojení je i vysoká vrstva podkožního tuku břicha , která je špatně prokrvená a hrozí výskytem ranných komplikací . Proto doporučujeme před provedením abdominoplastiky co největší redukci tělesné hmotnosti .
Břišní pás se nejčastěji doporučuje v režimu měsíc 24 hodin denně a další měsíc jen na den , návrat k běžným aktivitám, sportu a zátěži se doporučuje až po 3 měsících .Péče o jizvy se provádí běžným způsobem .Do práce při dobrém průběhu bez komplikací se při sedavém zaměstnání lze vrátit cca po měsíci . Při fyzicky náročnějším zaměstnání až třeba po 8 -10 týdnech . Délku trvání omezení vždy určí lékař podle průběhu hojení.